Nueva Inglaterra

Lo que las tenistas necesitan saber sobre las lesiones del ligamento cruzado anterior

Por Michael Kuhn, MD, cirujano de medicina deportiva de Middlesex Orthopaedic & Spine Associates | 11 de diciembre 2023


Los desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA) son lesiones comunes en la medicina deportiva que pueden ocurrir cuando los atletas cortan o giran repentinamente. 

 

Este problema ha afectado a los deportes femeninos, especialmente a las jóvenes. Las atletas femeninas tienen aproximadamente tres veces más probabilidades de lesionarse el ligamento cruzado anterior en comparación con sus homólogos masculinos.

 

Por definición, las mujeres tienen menos desarrollo de los músculos isquiotibiales y glúteos. Estructuralmente, el estrógeno que se encuentra en las mujeres puede causar laxitud de los ligamentos, lo que significa que el ligamento cruzado anterior en sí está más flojo. Esto es especialmente frecuente en la población joven. 

¿Cómo pueden ocurrir las lesiones del ligamento cruzado anterior en la cancha?

Los jugadores de tenis están constantemente cortando, girando, plantando y girando sobre una superficie dura, sometiendo sus rodillas a fuerzas únicas que no están preparados para manejar. 

 

¿Cómo puede una joven tenista protegerse contra las lesiones del ligamento cruzado anterior?

Existen muchos programas de prevención de lesiones del ligamento cruzado anterior que se centran en el entrenamiento de aterrizaje y salto. El aprendizaje repetitivo es clave para adquirir habilidades para aterrizar de manera segura, lo cual es un paso importante hacia la disminución del riesgo. Además, las clases de fuerza grupales pueden resultar increíblemente útiles. Mantener equilibrado el tendón de la corva ayuda a proteger el ligamento cruzado anterior. Si bien no puedes prevenir por completo los comportamientos de riesgo como atleta, puedes disminuir el riesgo asociado con estos comportamientos trabajando en tu núcleo, saltando y aterrizando mejor y fortaleciendo los músculos de los glúteos y los isquiotibiales. 

 

¿Cómo saber si se ha roto el ligamento anterior cruzado?

Generalmente no es una sorpresa. Experimentará dolor, o incluso escuchará un chasquido, y sentirá como si su rodilla cediera. A menudo, la rodilla se hinchará al cabo de una hora. Incluso si puede salir de inmediato, es posible que no pueda hacerlo más tarde ese mismo día.

El Dr. Michael Kuhn dice que las lesiones del ligamento cruzado anterior son aproximadamente tres veces más comunes en las atletas.
Si temes haberte roto el ligamento anterior cruzado, ¿qué debes hacer a continuación?

Si cree que ha sufrido un desgarro, sus próximos pasos dependen de si puede soportar peso sobre la pierna lesionada. Si puede, llame a su cirujano ortopédico para programar una cita. Un cirujano de medicina deportiva tiene la mayor experiencia con este tipo de lesiones y tratamientos. Si no puedes soportar ningún peso, lo mejor es acudir a Emergencias o a un Centro de Urgencias para que te evalúen rápidamente y descartar lesiones adicionales, como fracturas.

 

¿Cómo se evaluará y tratará su lesión?

Su médico realizará un examen físico exhaustivo y solicitará una resonancia magnética para diagnosticar el desgarro y ver si hay lesiones de menisco o cartílago.

 

Como médico, mi objetivo es reducir la hinchazón y ayudarle a recuperar el movimiento y la fuerza lo más rápido posible. Si bien las opciones de tratamiento conservador pueden ser útiles para lesiones menores del LCA, mi recomendación es que los atletas jóvenes con desgarros del LCA se sometan a cirugía. Creo que esta es la mejor manera de arreglar la inestabilidad del desgarro y proteger el menisco y el cartílago. Ambos son amortiguadores de la rodilla, por lo que si el ligamento cruzado anterior se desgarra durante un período de tiempo, es más probable que cada uno de ellos se desgarre y sea más difícil de reconstruir.

 

Normalmente envío a mis pacientes a prehabilitación, que es fisioterapia antes de la cirugía, para prepararlos para el éxito después de la cirugía. Los métodos quirúrgicos exactos se adaptarán a cada paciente individual. Por lo general, a las atletas jóvenes les va mejor con la cirugía de reconstrucción del LCA utilizando autoinjertos, que son tendones del propio cuerpo del paciente. 

 

¿Cuándo podré volver a jugar?

Las reconstrucciones del LCA son increíblemente exitosas (más del 90%), sin embargo, los atletas deben confiar en que su propia rodilla volverá a su nivel de juego, generalmente después de aproximadamente 6meses o más.

 

Experimentar un desgarro del LCA puede aumentar su riesgo de artritis en el futuro. Cuanto más tiempo permanezca desgarrado el LCA, mayor será el riesgo de artritis. 

 

Como joven tenista, es importante reconocer que los comportamientos de riesgo son inherentes al deporte. Por lo tanto, trabaje en estrecha colaboración con un fisioterapeuta y/o entrenador que tenga experiencia tanto en tenis como en el tratamiento de atletas femeninas. Son excelentes recursos para ayudarlo con el entrenamiento de equilibrio y fuerza, que son clave tanto para la prevención como para la rehabilitación de lesiones.

 

Spire Orthopaedic Partners y su red de prácticas son los socios ortopédicos exclusivos de la USTA Nueva Inglaterra. Orthopaedic & Neurosurgery Specialists es la práctica líder en ortopedia, medicina deportiva y neurocirugía que presta servicios en las comunidades del condado de Fairfield, CT y Westchester, NY.

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