MONTE SINAI ¿Jugando después del parto?

¿Qué tan pronto puedo volver a jugar después del parto?  

Una de las historias más importantes del tenis en estos días no tiene que ver con las rivalidades actuales entre las mejores jugadoras, sino con la lucha de Serena Williams por volver a su mejor forma después de dar a luz a su primer hijo el año pasado.

Puede ser una de las tareas más duras para cualquier jugadora, ya sea una atleta de élite como Serena o una jugadora de club, según Eliana Cardozo, DO, directora médica del Programa de Salud de la Mujer en el Centro de Rehabilitación Mount Sinai. El centro se especializa en el tratamiento de atletas e individuos activos con una amplia gama de afecciones musculoesqueléticas que afectan músculos, huesos y articulaciones.

Regla número uno: asegúrese de tomarse su tiempo y consultar con su obstetra-ginecólogo y otros especialistas médicos antes de regresar al tenis o cualquier ejercicio extenuante, dice el Dr. Cardozo. Más allá de eso, hay una serie de pasos que puede tomar para facilitar su regreso, y hay especialistas disponibles para ayudarlo que comprenden que regresar adecuadamente a una vida deportiva puede mejorar su salud y bienestar general.

La Dra. Cardozo, profesora adjunta de Medicina de Rehabilitación en la Escuela de Medicina Icahn de Mount Sinai, tiene una gran experiencia a la que recurrir, incluida la de haber tenido su primer hijo.

“Siempre he sido una persona muy activa. Poder sentir de primera mano cómo cambia tu cuerpo en el período prenatal y posparto me dio más información y una apreciación aún mayor de lo que están pasando mis pacientes”, dice.

El Dr. Cardozo ofrece otras ideas en estas preguntas y respuestas.

¿Qué tan pronto puede una mujer volver a jugar al tenis después del parto? 

Para un parto sin complicaciones, la mujer generalmente puede comenzar una actividad física ligera, como caminar, unos días después del nacimiento, comenzando gradualmente con caminatas cortas y progresando a caminatas más largas y enérgicas. Posteriormente, recomendamos iniciar un programa general de fortalecimiento del core y la pelvis. Luego, antes de volver a la cancha, necesitará una autorización específica de su obstetra-ginecólogo. El tiempo promedio para que las pacientes que atiendo regresen a los deportes rigurosos es de seis a ocho semanas después del parto, pero puede tomar diez semanas o más, realmente depende de cada situación individual. Algunas mujeres pueden incluso volver a jugar en tan solo cuatro semanas después del parto, realmente depende. Si era muy activa y jugaba tenis antes y durante su embarazo, probablemente le resultará más fácil volver a la cancha.

¿Cómo sabes si estás listo?

Es importante tener paciencia y respetar el proceso de recuperación. A todos les digo lo mismo: comience lentamente con la actividad física y aumente gradualmente. Si siente algún dolor o si siente que algo es demasiado, reduzca el nivel.  Necesitas escuchar a tu cuerpo.

¿Qué pasa si he tenido un parto por cesárea?

Una cesárea es una cirugía abdominal mayor, por lo tanto el proceso de recuperación es más largo. Recomendamos comenzar con un programa de ejercicio ligero entre seis y ocho semanas después del parto, aunque generalmente puedes comenzar un programa de caminata antes. Dependiendo de cada individuo, puede haber otras cosas a tener en cuenta, como problemas con la cicatrización de la incisión o infecciones. Nuestra recomendación general es comenzar lenta y gradualmente y aumentar su nivel de actividad.

¿Por qué son tan importantes los ejercicios de fortalecimiento?

Tanto el embarazo como el parto son acontecimientos importantes que producen muchos cambios diferentes en el cuerpo, incluidas fluctuaciones hormonales y cambios en los músculos y las articulaciones. Esto puede aumentar la “laxitud articular”, lo que se traduce en articulaciones más flojas, lo que nos hace más susceptibles a ciertas lesiones. Recomendamos una serie de ejercicios progresivos, especialmente para el core y la pelvis. Dependiendo de la situación, puede ser ideal iniciar un programa bajo la guía de un médico rehabilitador y un fisioterapeuta. Los ejercicios pueden ser bastante básicos. Normalmente les doy a mis pacientes folletos impresos sencillos para empezar. También puede obtener una serie de consejos útiles del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos.

¿Por qué acudir a un especialista en rehabilitación?

Hay muchas opciones disponibles para las mujeres, incluidos entrenadores personales y otros con certificaciones especiales. Le sugerimos trabajar con un médico rehabilitador con experiencia en esta área. Ellos pueden brindarle un plan detallado para su afección y una prescripción de fisioterapia personalizada que aborde sus necesidades específicas, después de realizar una historia clínica y un examen físico completos. Su médico también puede derivarla a un fisioterapeuta con experiencia en el tratamiento de pacientes posparto. Por lo general, un fisioterapeuta informará a su médico con regularidad y el paciente regresará al médico después de cuatro a seis semanas de terapia. Un punto importante es que el fisioterapeuta creará y le enseñará un programa de ejercicios en casa, para que cuando termine su terapia pueda continuar los ejercicios por su cuenta. Hemos tenido excelentes resultados con nuestro programa. No es de extrañar que en muchos países europeos sea mucho más común que las nuevas madres comiencen un programa de fortalecimiento pélvico y central después del parto.

¿Cuáles son algunos de los mayores problemas que ve entre sus pacientes?

Muchos de mis pacientes se quejan de dolor en la parte superior de la espalda por llevar al bebé, pero la mayor parte de lo que veo es dolor lumbar. Podemos recetarle medicamentos, normalmente antiinflamatorios, si el dolor es intenso. O en su lugar podemos utilizar medicamentos tópicos, especialmente si la madre está amamantando. Algunas mujeres tienen la idea errónea de que es normal experimentar dolor durante mucho tiempo después del parto y que deberían “simplemente afrontarlo”. Pero ese no es el caso. Hay muchas cosas que podemos hacer para ayudar a la curación y acelerar la recuperación.

¿Qué les dices a quienes presionan para volver a salir lo antes posible?

Algunas mujeres están ansiosas por volver a hacer ejercicio vigoroso. Trabajamos con ellos porque el ejercicio puede ser una salida muy importante y los estudios demuestran que puede ayudar a mejorar el estado de ánimo, lo cual es muy importante durante el período posparto. Pero debemos tener cuidado y evitar lesiones, como evitar un programa de ejercicios abdominales demasiado agresivo que pueda ejercer una presión excesiva sobre los músculos del abdomen y provocar lesiones.

¿Cuándo volveré a la normalidad?

Recibo mucho esa pregunta. Su cuerpo está experimentando cambios tremendos durante el período posparto, y algunos de ellos se relacionan con si está amamantando o no. Alrededor de seis semanas después del parto, normalmente hay un gran cambio cuando los tejidos han sanado significativamente. Pero no volverá a una “nueva” normalidad hasta ocho a doce semanas después del parto, suponiendo que no hubo complicaciones durante el parto.