¿Disminuir el dolor de hombro con el tenis en silla de ruedas?

Los usuarios de sillas de ruedas manuales dependen en gran medida de sus extremidades superiores para fines de movilidad. No tan solo por la propulsión de su silla de ruedas, sino también por los traslados dentro y fuera de la silla que deben realizar para cumplir con sus necesidades diarias de movimiento . El esfuerzo que ejercen sobre las articulaciones del hombro pueden conducir finalmente a dolor en el hombro y las extremidades superiores, así como a la disfunción.

Según los informes, hasta un 78 por ciento de las personas con lesión del cordón espinal, que usan una silla de ruedas manual, desarrollarán alguna patología en el hombro. Existe una buena cantidad de literatura publicada que ha identificado factores específicos que influyen en el aumento de la disfunción del hombro. Los desequilibrios musculares, la postura y el uso repetitivo en los patrones de movimiento disfuncional del hombro, contribuyen a aumentar la patología del hombro.

En los últimos años, ha habido un aumento en la popularidad de los deportes para discapacitados. Los usuarios de sillas de ruedas que aumentan su frecuencia de participación deportiva afectarán la carga musculoesquelética sobre sus hombros. Las investigaciones muestran que la prevalencia de dolor y disfunción del hombro es alta en usuarios de sillas de ruedas tanto deportistas como no deportivos. Saber que es probable que los usuarios de sillas de ruedas manuales presenten dolor de hombro plantea algunas preguntas:

¿Cuánta carga debe colocar un usuario de silla de ruedas sobre sus hombros para proteger la movilidad funcional? ¿Existen diferencias en la incidencia de dolor de hombro con un usuario activo de silla de ruedas versus un usuario sedentario de silla de ruedas? Si un individuo activo usa más los hombros para participar en una actividad deportiva, ¿Debería una mayor tensión en el cuerpo provocar más lesiones?

Un artículo de investigación de Heather Fullerton en el Journal of Medicine and Science in Sports and Exercise buscó responder algunas de estas preguntas. En un estudio, se enviaron cuestionarios a 257 usuarios de sillas de ruedas para analizar la prevalencia del dolor de hombro.

Compararon usuarios de sillas de ruedas quienes participaban en deportes versus usuarios sedentarios. Los investigadores hicieron preguntas como en qué deportes participan, cuántas horas de entrenamiento, cuántos años en una silla de ruedas, nivel de lesión de la médula espinal, etc.

Algunos hallazgos interesantes salieron del estudio. Primero, en la población no atlética, el 66 por ciento de los participantes informó dolor en el hombro en comparación con solo el 39 ​​por ciento de la población atlética Esto sugiere que los usuarios de sillas de ruedas más activos tienen menos riesgo de dolor en el hombro en comparación con los usuarios de sillas de ruedas no activos. Además, el 26 por ciento de los participantes del estudio indicaron que jugaban tenis en silla de ruedas.

Una segunda conclusión es que las personas que participan en deportes en silla de ruedas disfrutan más años sin dolor en el hombro en comparación con el usuario no activo en silla de ruedas. En el estudio, los datos mostraron que los usuarios activos de sillas de ruedas tenían un promedio de 12 años sin dolor en el hombro después de convertirse en usuarios manuales de sillas de ruedas. El usuario de silla de ruedas no deportista solo estuvo sin dolor en el hombro durante un promedio de 8 años.

Se cree comúnmente que las lesiones en el hombro se deben al uso excesivo. Si este fuera el caso, los usuarios activos de sillas de ruedas tendrían más uso debido a su participación en el deporte. Sin embargo, el estudio mostró que las personas más activas tenían menos dolor y más años de tener un hombro sin dolor después de una lesión de la médula espinal.

Esto sugiere que una actividad deportiva, como el tenis en silla de ruedas, tiene un efecto protector en el hombro. Sin embargo, el estudio no explica la causa de esto y se necesita más investigación para examinar más de cerca estas áreas.

La respuesta a la pregunta inicial planteada en este blog es sí, el tenis en silla de ruedas puede disminuir el riesgo de dolor en el hombro. El objetivo es mantenerse activo y hacer que el tenis forme parte de su estado físico y plan de bienestar general. Los siguientes pasos sugeridos incluyen: encuentre su grupo local  de tenis en silla de ruedas, tome sus raquetas, vaya a las canchas y diviértase.

Matt McCoy, PT, is a physical therapist with Baylor Scott and White Institute for Rehabilitation in Dallas, Teaxas, as well as the chair of the USTA Texas Sports Science Committee and a USTA National Wheelchair Committee member.

Referencias:

HEATHER D. FULLERTON; JEFFREY J. BORCKARDT; y ALAN P. ALFAN; Dolor de hombro: una comparación entre los atletas en silla de ruedas y los usuarios de silla de ruedas no atléticos, MEDICINA & CIENCIA EN EL DEPORTE & EJERCICIO, 2003 .

Omar W. Heyward, Riemer JK Vegter *, Sonja de Groot, Lucas HV van der Woude, Quejas de hombro en atletas en silla de ruedas: una revisión sistemática: